¿Esa Pastilla no hace daño? (IV)

La Metformina. Usted toma este medicamento  porque tiene diabetes no dependiente de insulina o porque tiene resistencia a la insulina. Si su caso es el primero, no tiene dudas. Pero si es el segundo, no sabe qué hacer. Mientras un médico le aconseja que lo tome, hay otros que opinan lo contrario. Sin embargo, fue justamente con esta pastilla que logró adelgazar o salir embarazada o controlar su ciclo menstrual afectado por el síndrome de ovario poliquístico. ¿De qué cuidarse entonces, si en efecto se lo indicaron y lo está tomando? (La felicito. No todos tienen su suerte. Muchas van al médico, le hacen unos exámenes, y le dicen que está bien. Que cierre el pico o que tome anticonceptivos o que se haga estudios si quiere salir embarazada. Y usted sigue sin saber que una pastilla le arreglaría el problema. O peor aún, le diagnostican la resistencia a la insulina, pero no le mandan tratamiento ¿Por qué? “Porque mi médico prefirió esperar a ver…” ¿A ver qué? Si este es su caso y tiene alguna de estas condiciones, visite al endocrino. Él sabrá guiarle). Disculpe el paréntesis. De vuelta a la pregunta: ¿De qué se debe cuidar si está tomando Metformina? En primer lugar no la debe tomar si su médico no se la indica (obviamente). Lo aclaro porque últimamente escucho que “ahora todo el mundo la toma”. Todo el mundo no. Repito: únicamente aquellos con diagnóstico de resistencia a la insulina o diabetes no dependiente de insulina a quienes sus médicos se la indicó. Entremos en tema. La Metformina (o el Clorhidrato de Metformina) se elimina por el riñón. Está contraindicada si los riñones no funcionan bien. Por eso su médico le solicita el examen de Urea y Creatinina periódicamente. CUIDADO: Si tiene diabetes no controlada, la glicemia alta le puede lesionar el riñón (no se pierda de la consulta del endocrino). En segundo lugar, hay medicamentos que no se pueden tomar junto a ella porque comparten la misma vía de eliminación. Con el tiempo podrían acumularse en el organismo y traerle problemas (otra razón para consultar a su médico). Y en tercer lugar, debe saber que los estados de deshidratación como los producidos por vómitos y/o  diarreas importantes o la ingesta excesiva de alcohol, no le favorecen. Por ello, si este es su caso… (Si, ya sé que sabe) consúltele a su endocrinólogo sobre la conducta a seguir. Muy bien. Fin del artículo. Ahora el extra bono. La resistencia a la insulina es un rasgo heredado que va de la mano con los hábitos alimenticios. Lo digo porque es frecuente escuchar que quienes la tienen es porque engordaron. Y es verdad que engordar la empeora y que adelgazar la disminuye, pero lo que no es cierto es que toda persona que engorda la presenta. Existen quienes son delgados y la tienen, como también existen quienes presentan sobrepeso sin tenerla (el 30%). No se tiene insulinorresistencia porque se engordó. Se engordó porque se tiene insulinorresistencia. Aunque ambos se potencian, y aunque eventualmente la persona que no la presenta y es obesa, de seguir engordando la presentaría, y aunque es cierto que de vivir 300 años todos llegaríamos a tenerla - empeora con la edad -, sólo una de cuatro personas pareciera tener la capacidad (heredada) de tenerla antes de cumplir los 60 años de dad. El hecho de que existan quienes tienen obesidad sin insulinorresistencia que adelgazan más rápido que los que la tienen, corrigió la manera en la que veníamos tratando el tema. Hago esta aclaratoria porque he visto cómo muchos sin tratamiento se someten a un régimen de pérdida de peso, pierden seis kilos y luego se estancan sin importar lo estricto que hagan la dieta. Bajaron sus niveles de insulina, sí, pero siguen elevados. Lo suficiente como para no permitir que se ovule o que se corrija la menstruación o que se adelgace. Claro que no se puede generalizar. Muchos lo logran sin más que el propio esfuerzo, pero un grupo numeroso requiere la ayuda de un medicamento que lo sensibilice a la insulina.